Подросток уже не ребёнок, но ещё и не взрослый человек
Процесс взросления – самый ответственный период в жизни человека. Это период формирования личности. Бурная гормональная перестройка, происходящая в организме подростка, неразрывно связана с психологическими изменениями и скачком интеллектуального, эмоционального и физического развития. Это период исследований и экспериментов, в том числе и в сфере интимных отношений.
Молодые люди стремятся стать наиболее независимыми, и в то же время испытывают боязнь непонимания и осуждения со стороны взрослых, связанную с высокой психологической уязвимостью. Именно в это время подростки особенно нуждаются в помощи и поддержке со стороны взрослых. Им необходимо знать и понимать, что с ними происходит, научиться осознанно управлять своими эмоциями, чувствами и поведением, осознать, что заботиться о своём здоровье – это нормально, что это – залог успеха и будущей счастливой жизни.
В мире существует два подхода к половому воспитанию: пропаганда исключительно воздержания и комплексная программа, которая включает информацию о контрацепции и обучение навыкам межличностного общения, чтобы помочь молодому человеку или девушке научиться делать осознанный выбор. Как отмечают авторы доклада «Народонаселение мира в 2013 году», который издаёт ООН, «в ходе двух крупных исследований было обнаружено, что программы, пропагандирующие только воздержание, не обеспечивают эффективного прекращения или более позднего начала половой жизни». Самый низкий уровень подростковых беременностей среди европейских стран сейчас — в Швейцарии (8 на 1 000 девушек в возрасте 15–19 лет) и Нидерландах (14 на 1 000). Исследователи связывают эту статистику с давно действующими в странах программами сексуального образования, бесплатными услугами по планированию семьи и низкой стоимостью средств экстренной контрацепции. По данным исследований показатель использования методов и средств контрацепции в РБ намного ниже, чем в странах Европы и США, особенно, при первом сексуальном контакте.
Отсутствие взаимопонимания в семье, чрезмерное давление взрослых, недостаток уверенности в собственных силах – всё это заставляет подростков объединяться в группы. Обычно экспериментирование с курением, алкоголем, токсическими и наркотическими веществами, а иногда и начало половой жизни начинается в группе и поддерживается интересом к необычному, «стадным рефлексом».
Основные закономерности репродуктивного поведения девочек-подростков:
- ранний половой дебют и нерегулярная половая жизнь
- частая смена половых партнеров
- недостаточное сексуальное образование
- страх перед родителями и врачом
- использование советов друзей в выборе метода контрацепции
- кратковременное использование контрацепции
- нерегулярный менструальный цикл и использование малоэффективных методов контрацепции
Сегодня между понятиями «любовь» и «секс» многие молодые люди ставят знак равенства. Важно напомнить об уголовной ответственности совершеннолетнего партнёра за секс с подростком, которому еще не исполнилось 16 лет.
Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) распространяются преимущественно при сексуальных контактах, включая вагинальный, анальный и оральный секс. При сексуальных контактах передается более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. С наибольшей заболеваемостью связаны восемь из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций в настоящее время излечимы — это сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Другие четыре инфекции являются вирусными и трудно поддаются лечению — это вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит В и С, вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ). Паразитарные инфекции: лобковая вошь и чесотка, контагиозный моллюск, амебиаз и другие.
На ранних стадиях заболевания внешне могут ничем не проявляться, человек не подозревает о наличии инфекции и может неумышленно заражать своих половых партнеров. Первыми и верными признаками ИППП являются выделения из половых органов, зуд, жжение во время мочеиспускания или полового акта. Поэтому, при появлении первых признаков заболевания рекомендуется посетить врача, и обязательно пройти полное лабораторное обследование. ИППП, перенесенные в подростковом возрасте, могут оказать влияние на всю последующую жизнь и стать причиной развития хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, мужского и женского бесплодия, невынашивания беременности.
В развивающихся странах примерно у 12 миллионов девочек в возрасте 15-19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет ежегодно регистрируются случаи деторождения. По медицинским показателям, ранней считается беременность, наступившая у девочки в возрасте до восемнадцати лет. Только к восемнадцати годам организм девушки уже достаточно сформирован и полностью готов к вынашиванию и рождению малыша. Поэтому беременность и роды в юном возрасте могут быть опасными как для жизни мамы, так и для малыша. Осложнения во время беременности и родов являются ведущей причиной смерти среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире. К отрицательным моментам ранней беременности относят и то, что 70% беременностей у подростков заканчиваются абортами, еще около 15% – это выкидыши. И только 15% девочек могут благополучно донашивать и рожать малышей. Беременность у девочек–подростков 13-17 лет с психологической точки зрения деструктивно влияет на развитие их эмоционально – волевой сферы, ценностных ориентаций, на формирование полового и материнского поведения. Это относится как к «неблагополучным», так и к благополучным» (по факторам желанности и «законности») беременностям юных.
ВПЧ обычно возникает после начала половой жизни и может приводить не только к кратковременному заболеванию (генитальные бородавки, кондиломы) в подростковом возрасте, но и, что более опасно, к раку шейки матки и другим раковым заболеваниям через несколько десятков лет. Специфического лечения от ВПЧ-инфекции в мире нет. Сегодня не существует ни одного препарата, который был бы направлен на уничтожение вируса. Данные, опубликованные в Кокрейновской библиотеке, показывают, что вакцины против ВПЧ защищают от поражения шейки матки молодых женщин, особенно тех, кто привит в возрасте от 15 до 26 лет. Оптимальным для вакцинации против ВПЧ является младший подростковый возраст (9-14 лет). В 2019 г. только 15% девочек в мире получили такую вакцину.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, подростки имеют право на выбор метода контрацепции и должны иметь доступ ко всему многообразию при выборе контрацепции. Сексуальное просвещение поможет избежать проблем, связанных с подростковой сексуальностью. Но вопрос заключается не в том, чтобы «уберечь» от знаний о своей сексуальности, либо проинформировать по вопросам биологии и контрацепции, о возможностях заражения ИППП, увеличении вероятности «заразиться» при алкогольном опьянении. Главное - воспитать основы нравственности: формирование ценностей здорового образа жизни, сознательного отношения к родительству, позитивных брачно-семейных установок, культуры половых отношений.