10 сентября - Всемирный день предотвращения самоубийств

Ежегодно 10 сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств проводит Всемирный день предотвращения самоубийств.

Глобальной целью проведения Всемирного Дня предотвращения самоубийств является уменьшение уровня суицидов и суицидальных попыток среди населения во всех странах посредством осуществления мероприятий, направленных на профилактику суицидального поведения населения, объединяющие усилия многих министерств, ведомств, местных исполнительных и распорядительных органов, общественных объединений, религиозных конфессий.

Суицид (самоубийство) — это действие с фатальным результатом, которое было намеренно начато и выполнено умершим в осознании и ожидании фатального результата.

По официальной статистике ВОЗ, каждый год заканчивают жизнь самоубийством около 1 100 000 человек. По прогнозу ВОЗ к 2020 году ежегодно будут заканчивать жизнь  самоубийством 1 500 000 человек.

 Факторы риска суицидов.

Социальные факторы: тяжелые утраты, одиночество, потеря работы, потеря социального статуса, быстрые социально-экономические изменения. В качестве фактора, способствующего увеличению частоты суицидов, традиционно рассматривается высокий уровень потребления алкоголя.

Соматические факторы риска: злокачественные заболевания, прогрессирующие неврологические заболевания, пожилой возраст, увечья, хроническая почечная недостаточность, СПИД, хронический прием медикаментов, обладающих депрессогенным эффектом (цитостатики, кортикостероиды).

Психические расстройства, как факторы риска: зависимости от алкоголя и психоактивных веществ, депрессия, шизофрения, расстройство личности.

 Мотивы суицидального поведения:

• Суицид или попытка могут совершаться, как протест, месть или желание наказать «значимого другого».
• С разной степенью осознанности суицид может использоваться как средство манипуляции другими. Причем степень его опасности для индивида может оставаться весьма высокой.
• Смерть как избежание страдания. Человек страдающий тяжелой соматической или душевной болезнью представляет смерть, как единственный способ прервать мучения.
• Наказание себя. Не редко чувство вины гипертрофировано и не соответствует реальным поступкам. В таких случаях самонаказание расценивается как возможность облегчить вину.
• Воссоединение с объектом утраты. Мотив, исходящий из фантазии о воссоединении с любимым человеком после смерти.
• По статистике 70-75% подростковых самоубийств происходит из-за проблем в семье. Нередко камнем преткновения становятся неразделённая любовь, конфликты с учителями и сверстниками, страх перед будущим, боязнь одиночества.

Современная психиатрия склонна объяснять суициды у подростков эффектом «суженного сознания», когда сознание замыкается на каких-то проблемах и не может трезво оценить их серьёзности, переключиться на что-то другое. Подростки очень уязвимы. В этом возрасте еще нет ясного понимания ценности жизни. Для них жизнь - недорогая цена за доказательство собственной правоты. В данном случае чаще всего смыслом и мотивом суицида является крик о помощи, желание привлечь к себе внимание или наказать обидчика.

Более 80% людей, покончивших с собой прямо или косвенно предупреждали окружающих об этом, но сигналы о помощи не были приняты. Способы сообщения могут носить форму завуалированного или прямого предупреждения о суициде. Это обычно происходит в форме разговора о суициде, рассуждений о самоубийствах, рассказов о своих проблемах, сообщений о желании умереть, о своей никчемности, беспомощности и о своем безнадежном положении, просьбы о помощи. Большинство людей не воспринимают собственные суицидальные намерения как «окончательное решение». Людям свойственно сомневаться, они часто испытывают колебания «за» и «против» определенных поступков. Человек колеблется между желанием «остаться живым и изменить ситуацию» и «желанием умереть или причинить себе боль». Эти колебания обычно проявляются в поведении и могут быть использованы окружающими для усиления тенденций к жизни. Отношение к суициду в обществе связано с культурным и религиозным контекстом. Независимо от характеристик индивида, совершившего суицидальный акт, сама тема самоубийства вызывает ряд специфических ассоциаций и эмоциональных реакций, схожих у большинства представителей данной культуры.

Профилактика суицида

Сегодня существует Международная ассоциация по предотвращению самоубийств, по рекомендации которой во многих городах мира и нашей страны были созданы службы предупреждения самоубийств. Это новая форма организации медицинской и социально-психологической помощи людям, нуждающимся в квалифицированном совете или медикаментозном лечении. Службы ориентированы на широкие круги населения и, в первую очередь, на лиц, испытывающих состояние психологического кризиса, людей, подверженных влиянию стрессогенных факторов и являющихся потенциально суицидо - опасными.

Одним из главных принципов деятельности служб является их анонимность. Сознание, что личные, мучительные для человека вопросы не получат огласку, делает пациента более раскованным, облегчает установление с ним контакта. Неукоснительно соблюдается еще один принцип, рекомендуемый международными суицидологическими организациями - подразделение службы не должно располагаться на территории психиатрических учреждений. Это устраняет барьер, мешающий человеку обратиться к психотерапевту.

Основным звеном в деле предотвращения самоубийств является анонимная телефонная служба (“телефон доверия”), которая была основана в 1953 г. в Лондоне священником Чад Вара и стала быстро распространяться во всех государствах Европы и Америки. Цель телефонной службы - стремление предложить любому человеку, находящемуся в кризисной ситуации и помышляющему о самоубийстве, телефонный контакт с сотрудником, готовым выслушать его как друг, способным помочь абоненту преодолеть кризисную ситуацию, с которой он столкнулся.

В работе службы придается особое значение профилактике суицидального поведения у практически здоровых людей с пограничными расстройствами, поскольку эта группа, во-первых, наиболее многочисленная, а во-вторых, состоит преимущественно из лиц молодого возраста.

 Что вы можете сделать для того, чтобы помочь своим близким

Помочь человеку справиться с трудностями может каждый из нас. Для этого стоит придерживаться простых рекомендаций:

• Дайте возможность выговориться. Человек в ситуации кризиса больше всего хочет поделиться своими переживаниями, а не выслушивать чужие советы.
• Избегайте неоправданных утешений, осуждения. Фразы типа «Возьми себя в руки», «Подумай о близких», «У всех такие проблемы, как у тебя» воспримутся как отвержение и заставят чувствовать себя еще более ненужным.
• Выясните, что для человека наиболее значимо и ценно: семья, любовь, интересы, друзья.
• Не спорьте. Вступая в дискуссию с подавленным человеком, можно не только проиграть спор, но и потерять его самого.
• В особых случаях обратитесь за помощью к специалистам (психологам, психотерапевтам). Госпитализация в специализированную больницу – иногда становится единственной альтернативой помощи суициденту, если ситуация оказывается безнадежной. Промедление может быть опасным. Госпитализация принесет облегчение как самому человеку, так и его окружению.

Все мы должны знать, что в большинстве случаев суицидальными людьми, в целом, часто руководят противоречивые чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение.

И если близкие, друзья, знакомые проявят к такому человеку в эти минуты теплоту, заботу и проницательность, то они могут спасти ему жизнь и изменить всю его дальнейшую судьбу!