Полезно знать

Здоровье
Поделиться:

План по управлению окружающей и социальной средой

План

по управлению окружающей и социальной средой (включая инфекционный контроль и управление медицинскими отходами)

Часть 1. Институциональная и административная

Страна

Республика Беларусь

Название Проекта

Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь

Объем проекта и его содержание

Целью реализации Проекта является укрепление отдельных аспектов системы здравоохранения Республики Беларусь для ответных мер в отношении вспышки коронавирусной инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2), оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации. Проект направлен на: (i) усиление потенциала отделений интенсивной терапии (анестезиологии и реанимации) орагнизаций здравоохранения; (ii) повышение эффективности скорой (неотложной) медицинской помощи на догоспитальном этапе; (iii) поддержку службы лабораторной диагностики; (iv) поддержку коммуникацонной стратегии и плана реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с распространением COVID-19.

Ответственные лица по управлению

(Ф.И.О. и контактная информация)

Всемирный банк

(Руководитель проекта Эльвира Анадолу)

ОУП

 

(Руководитель группы Андрей Анатольевич Кобель)

Учреждение здравоохранения «Клинический родильный дом Минской области»

 

Главный врач
 Петр Леонидович Мосько

Ответственные лица за реализацию

(Ф.И.О. и контактная информация)

Специалист Всемирного банка по РДООСС Аркадий Капчелеа

 

 

Лицо, осуществляющее надзор за реализацией РДООСС Светлана Владимировна Дедович

Заместитель главного врача (по организационно-методической работе)
Сергей Романович Мазитов

_____________

(подрядчик,

_____________

 при наличии)

ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА

Наименование ОЗ

1. Учреждение здравоохранения «Клинический родильный дом Минской области»

Местоположение объекта, включая приложение с картой ОЗ

2. 220076 г.Минск, ул. Франциска Скотрины, 16.
Учреждение здравоохранения «Клинический родильный дом Минской области» (далее – УЗ «КРДМО») расположен в черте города, в 500 метрах от Минской кольцевой автомобильной дороги и в 1,5 км от железнодорожной станции «Степянка». В 50 метрах (с одной стороны) и в 200 метрах (с другой стороны) находится лесопарковая зона. В 500 метрах от роддома, в сторону МКАД, находится РНПЦ неврологии и нейрохирургии (карта местности прилагается).

Географическое описание местности

3. Климатическая зона:
Климат умеренно континентальный со значительным влиянием атлантического морского воздуха (с частыми циклонами). Зима достаточно мягкая, с неустойчивой, в основном пасмурной погодой, с частыми оттепелями, продолжительными необильными осадками. Лето тёплое, но не жаркое, с частыми кратковременными дождями и грозами.
Основные особенности почв и растительности Минска и пригородной зоны обусловлены размещением их на юго–западе дерново-подзолистой почвенной зоны с умеренно континентальным климатом, сравнительно продолжительным (184 суток) вегетационным периодом. УЗ «КРДМО» располагается за пределами водоохранных и пребрежных водных объектов.
Территория УЗ «КРДМО» озеленена. В 50 метрах (с одной стороны) и в 200 метрах (с другой стороны) находится лесопарковая зона.

Характеристика организации здравоохранения, в которой располагается объект

 

 

4. Больница.
5. В соответствии с приказом главного управления по здравоохранению Минского облисполкома от 20.11.2020 №637 «Об организации работы УЗ «КРДМО» как перинатального центра III и IV уровней для беременных, рожениц, родильниц и гинекологических пациентов Минской области с вероятной или подтвержденной инфекцией COVID-19» в УЗ «КРДМО» корпус № 4 (2-й этаж – отделение анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии; 3-4-й этажи – гинекологическое отделение №2) выделены для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с COVID-19 инфекцией.
6. Функции:

  • контроль за своевременностью выявления пациентов с инфекцией COVID-19, прочих инфекционных заболеваний и гнойно-септических инфекций;
  • проведение эпидемиологического расследования каждого случая гнойно-септической инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи;
  • проведение санитарно-эпидемиологических и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и предотвращение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;
  • контроль исполнение требований санитарно-эпидемиологического законодательства на каждом этапе оказания медицинской помощи.
7. Системы водоснабжения, водоотведения, теплоснабжения  во всех лечебно-диагностических корпусах, а также в помещениях хозяйственной службы централизованные. Трубы в лечебно-диагностических корпусах №2,3,4,5: водопровода - стальные (окрашены), водоотведения – чугунные (окрашены), отопление- разводка нижняя однотрубная, радиаторы чугунные. Трубы в корпесе №1: водопровод - стальные и полипропиленовые, канализации – металлические и полипропиленые, радиаторы чугунные, разводка нижняя однотрубная. ЦСО: стальные (окрашены), водоотведения – чугунные (окрашены), отопление- разводка нижняя однотрубная, радиаторы чугунные. В здании кислородной станции имеется централизованное отопление, системы водопровода и водоотведения нет.
8. Коечный фонд:
Отделения акушерского профиля:
  • акушерское обсервационное отделение – 25 коек, в отделении имеется операционная для проведения кесарево сечения (первый класс чистоты);
  • акушерское отделение патологии беременности – 50 коек, в том числе 4 койки дневного стационара;
  • акушерское физиологическое отделение – 40 коек;
  • акушерское реабилитационное отделение – 25 коек.
Отделения гинекологического профиля:
  • гинекологическое отделение №1 – 45 коек, в том числе 11 коек дневной стационар оперативной гинекологии;
  • гинекологическое отделние №2 – 60 коек, в том числе 10 коек дневной стационар оперативной гинекологии;
  • физиотерапевтическое отделение (10 коек  дневного стационара для неоперативной гинекологии).

 Отделения анестезиологии и реанимации:

  • отделение анестезиологии и реанимации (с палатами интенсивной терапии) – 12 коек, в отделении имеется операционная для проведения гинекологических операций (первый класс чистоты);
  • отделение анестезиологии и реанимации (для новорожденных детей) – 12 коек;

Детские отделения:

  • педиатрическое отделение для новорожденных (с перинатальной патологией и недоношенных) – 25 коек.
  • отделение для новорожденных.

Входящие в состав структурных подразделений процедурные и манипуляционные кабинеты относятся к 3 классу чистоты; послеоперрационные  и послеродовые палаты – к 4 классу чистоты.

Система инфекционного контроля и обращения с отходами

9. Медицинские отходы, образующие в структурных подразделениях, в результате проведения медицинской деятельности:

  • 3140846 – стеклобой ампульный загрязненный – 0,54 т. (IV класс опасности);
  • 3532606 – ртутные термометры отработанные – 97 шт. (I класс опасности);
  • 5270700 – фиксажные растворы – 0,231 т. (I класс опасности);
  • 5711501 – отходы целлюлоида, фото- и кинопленки  – 0,130 т. (III класс опасности);
  • 5750500 – остатки латекса – 1,304 т.  (III класс опасности);
  • 5712710 – пластмассовые отходы в виде тары из-под моющих, чистящих и других аналогичных средств – 0,349 т. (III класс опасности);
  • 7710301 – анатомические отходы – 0,193 (I класс опасности);
  • 7710801 – одноразовые шприцы, бывшие в употреблении обезвреженные – 0,82 т. (IV класс опасности);
  • 7710102 – острые предметы обеззараженные – 0,31 т. (IV класс опасности);
  • 7710104 – отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями, неинфицирующими, обеззараженные – 6,37 т. (IV класс опасности).
  • 9120400 – отходы производства, подобные отходам жизнедеятельности человека – 370,44 т. (неопасные)

10. Система управления отходами:

  • 3140846 – стеклобой ампульный загрязненный – для накопления отходов при сборе в местах их образования используется емкость, которая находится в специальном помещении хозяйственного корпуса, После накопления в объеме  одной транспортной единицы отходы передаются специализированной организации в соответствии с заключенным договором с составлением сопроводительного паспорта на перевозку отходов (при отсутствии ТТН) и регистрации его в журнале регистрации сопроводительных паспортов, а так же с внесением учетной записи в книгу учета отходов по форме ПОД-9.
  • 3532606 – ртутные термометры отработанные - для накопления отходов при сборе в местах их образования используется закрытое на ключ подвальное помещение. После накопления в объеме  одной транспортной единицы отходы передаются специализированной организации в соответствии с заключенным договором с составлением сопроводительного паспорта на перевозку отходов (при отсутствии ТТН) и регистрации его в журнале регистрации сопроводительных паспортов, а так же с внесением учетной записи в книгу учета отходов по форме ПОД-9.
  • 5270700 – фиксажные растворы – передаются для использования в УП «Унидрагмед БГУ»;
  • 5711501 – отходы целлюлоида, фото- и кинопленки  – передаются для использования в УП «Унидрагмед БГУ»;
  • 5750500 – остатки латекса – вывоз отходов на захоронение;
  • 5712710 – пластмассовые отходы в виде тары из-под моющих, чистящих и других аналогичных средств – после накопления в объеме  одной транспортной единицы отходы передаются специализированной организации в соответствии с заключенным договором с составлением сопроводительного паспорта на перевозку отходов (при отсутствии ТТН) и регистрации его в журнале регистрации сопроводительных паспортов, а так же с внесением учетной записи в книгу учета отходов по форме ПОД-9;
  • 7710301 – анатомические отходы – вывоз отходов на сжигание. После накопления в объеме  одной транспортной единицы отходы передаются специализированной организации в соответствии с заключенным договором с составлением сопроводительного паспорта на перевозку отходов (при отсутствии ТТН) и регистрации его в журнале регистрации сопроводительных паспортов, а так же с внесением учетной записи в книгу учета отходов по форме ПОД-9.
  • 7710801 – одноразовые шприцы, бывшие в употреблении обезвреженные – после накопления в объеме  одной транспортной единицы отходы передаются специализированной организации в соответствии с заключенным договором с составлением сопроводительного паспорта на перевозку отходов (при отсутствии ТТН) и регистрации его в журнале регистрации сопроводительных паспортов, а так же с внесением учетной записи в книгу учета отходов по форме ПОД-9;
  • 7710102 – острые предметы обеззараженные – вывоз на захоронение, в соответствии с заключенным договором с составлением сопроводительного паспорта на перевозку отходов
  • 7710104 – отходы, загрязненные кровью или биологическими жидкостями, неинфицирующими, обеззараженные – вывоз на захоронение, в соответствии с заключенным договором с составлением сопроводительного паспорта на перевозку отходов
  • 9120400 – отходы производства, подобные отходам жизнедеятельности человека – вывоз на захоронение на полигон ТБО, в соответствии с заключенным договором с составлением сопроводительного паспорта на перевозку отходов
  • 7710117 – средства защиты от химических или бактериальных аэрозолей испорченные или отработанные обеззараженные (обезвреженные) – вывоз на захоронение в соответствии с заключенным договором с составлением сопроводительного паспорта на перевозку отходов

11. Ответственные лица по контролю за инфекционными заболеваниями и обращению с отходами:

Приказом от 04.01.2021 №6 «Об организации ведомственного эпидемиологического надзора за ИСМП» создана комиссия по инфекционному контролю и профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее – Комиссия) в составе:
Басалай Т.К. (с 29.03.2021 – Терехович М.А.), заместитель главного врача по медицинской части (председатель Комиссии); Цед Т.В., врач-эпидемиолог (заместитель председателя Комиссии); Гладий  Г.М., главная медицинская сестра (секретарь Комиссии); Гомолко К.А., заведующий отделением для новорожденных; Курьян В.В., заведующий отделением анестезиологии и реанимации (с палатами интенсивной терапии); Качан С.Э., заведующий отделением анестезиологии и реанимации (для новорожденных детей); Хома Г.Н., провизор (заведующий аптекой); Шмак К.И., заведующий акушерским обсервационным отделением.

Приказом от 12.02.2021 №40 «Об обращения с отходами производства в УЗ «КРДМО» назначены ответственные лица:

- заместитель главного врача (по хозяйственной работе) Малинок С.А., ответственный за организацию работ по обращению с отходами производства (производственно-бытовой, строительный мусор, металлолом, вторичные материальные ресурсы и др.); за обеспечение в местах сбора отходов необходимого количества тары, маркировку тары, за санитарное состояние мест временного накопления отходов на территории, за заключение договоров на передачу отходов на захоронение, их вторичную переработку и обезвреживание;

- главная медицинская сестра Гладий Г.М., за организацию работ по обращению с медицинскими отходами (анатомические отходы, изделия медицинского назначения, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями, острые предметы, просроченные лекарственные средства и др.) в структурных подразделениях
УЗ «КРДМО», за обеспечение в структурных подразделениях  необходимого количества тары для сбора медицинских отходов, ее маркировку, отвечающую конкретному виду и классу опасности отходов;
- врач-эпидемиолог Цед Т.В., за контроль обращения медицинских отходов в структурных подразделениях, своевременностью проведения работ по обеззараживанию медицинских отходов;
- ведущий инженер по метрологии Бережная Е.В., за обращение и учет чрезвычайно опасных отходов (отработанные бактерицидные лампы, технические и медицинские термометры);
- рентгенлаборант Кучко Н.А., за обращение и учет чрезвычайно опасных отходов (фиксажных растворов, рентгеновской пленки);
- старшие медицинские сестры Исаева Т.А. и Кулеш Л.Е., за утилизацию иммунобиологических лекарственных средств (в том числе живой вакцины БЦЖ-М и изделий медицинского назначения, непосредственно соприкасающихся с живыми вакцинами);
- старшая медицинская сестра центрального стерилизационного отделения  Лютаревич В.В., за обеззараживание медицинских отходов.

 12. Применимые меры по управлению обращением с отходами (по каждому подпункту ответить да, нет, не предусмотрено):

  • минимизация, повторное использование и переработка отходов, включая методы и процедуры для минимизации образования отходов - да;
  • доставка и хранение образцов, проб, реагентов, лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая методы и процедуры для минимизации рисков, связанных с доставкой, получением и хранением опасных медицинских товаров - да;
  • сортировка отходов, упаковка, и маркировка – необходимо проводить разделение отходов на месте их образования и применять принятый на международном уровне метод их упаковки и маркировки - да;
  • сбор и транспортировка на месте – применение методов и процедур для своевременного удаления надлежащим образом упакованных и маркированных отходов с использованием специально предназначенной упаковки, средств перемещения и маршрутов, а также дезинфекция соответствующих инструментов и помещений, обеспечение гигиены и безопасности соответствующих вспомогательных работников здравоохранения, таких как санитарки, сестры-хозяйки и т.д. - да;
  • хранение отходов – наличие нескольких площадок для хранения отходов, предназначенных для различных типов отходов, их надлежащее обслуживание и дезинфекция, а также вывоз инфекционных отходов из хранилища ОЗ для утилизации в течение 24 часов - да;
  • обработка и утилизация отходов на месте (например, мусоросжигательная установка) – проведение должной проверки существующей мусоросжигательной установки и изучение ее технической исправности, технологической мощности, эксплуатационных характеристик и возможностей оператора, исходя из чего, - обеспечение корректирующих мер – не предусмотрено;
  • транспортировка и вывоз отходов на объекты по использованию, обезвреживанию и (или) захоронению отходов за пределами площадки –объекты могут включать мусоросжигательные установки, полигон для захоронения опасных отходов, которые также нуждаются в должной проверке, предоставляя, при необходимости, корректирующие меры, согласованные с государственным органом или операторами частного сектора - да;
  • очистка сточных вод – поскольку сточные воды сбрасываются в городскую канализационную систему, предоставьте доказательства того, что ОЗ обеспечивает соответствие сточных вод всем действующим санитарным нормами правилам, а городская станция очистки сточных вод может обрабатывать тип сбрасываемых сточных вод – не предусмотрено

Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагированию

13. Приказом от 01.07.2020 №130 «О порядке сбора информации в области защиты населения и территории от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и иных происшествий и назначении ответственных лиц за ее предоставление» назначены ответственные лица:

  • за передачу информации об инцидентах, авариях или ЧС техногенного характера – Малинок С.А., заместитель главного врача (по хозяйственной работе), дублер – Самохина Е.Н., специалист по мобилизационной работе и гражданской обороне;
  • за передачу информации о чрезвычайных ситуациях медицинского характера – Басалай Т.К. (с 29.03.2021 Терехович М.А.), заместитель главного врача (по медицинской части), дублер – Мазитов С.Р., заместитель главного врача (по организационно-методической работе).

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО

Национальное и местное законодательство и разрешения, применимые к проектной деятельности

Нормативная правовая база Проекта включает в себя ряд национальных законов, норм и правил, экологических и социальных стандартов и руководств Группы Всемирного Банка, а также руководящих документов ВОЗ:

  • Закон от 18 июля 2016 г. № 399-З «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»;
  • Закон Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 340-З «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
  • Закон Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. № 356-З «Об охране труда»;
  • Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 19.01.2017 № 47 «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»;
  • Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.10.2020 № 624 «О мерах по предотвращению распространения инфекционного заболевания»;
  • Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.04.2020 № 36 «О реализации постановления Совета Министров Республики Беларусь от 08.04.2020 № 208»;
  • Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.02.2018 № 14 «Об утверждении Санитарных норм и правил «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
  • Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1106 от 20.10.2020 «О некоторых вопросах оказания медицинской помощи пациентов с инфекцией COVID-19»;

Экологические и социальные стандарты ВБ:

  • СЭС1 – Оценка и управление экологическими и социальными рисками и воздействиями;
  • СЭС2 – Труд и условия труда;
  • СЭС3 – Ресурсы и эффективность, предотвращение загрязнения и управление им;
  • СЭС4 – Здоровье и безопасность сообщества;
  • Руководящие принципы ГБОС по охране окружающей среды и технике безопасности (Общие руководящие принципы ГБОС: (a) ГБОС 2.5 – Биологические опасности; (b) ГБОС 2.7 – Средства индивидуальной защиты (СИЗ); (c) ГБОС 3.5 – Перевозка опасных материалов; и, (d) ГБОС 3.6 – Профилактика заболеваний);
  • Руководство IFC по охране окружающей среды, здоровья и безопасности для организаций здравоохранения;
  • Техническое руководство Всемирной Организации Здравоохранения по следующим вопросам:
  • (i) лабораторная биобезопасность,
  • (ii) профилактика инфекций и борьба с ними,
  • (iii) права, роли и обязанности работников здравоохранения, в том числе ключевые аспекты безопасности и гигиены труда,
  • (iv) водоснабжение, санитария, гигиена и утилизация отходов,
  • (v) карантин лиц,
  • (vi) рациональное использование СИЗ,
  • (vii) источники и распределение кислорода для центров обработки COVID-19.

РАЗМЕЩЕНИЕ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБСУЖДЕНИЕ

Определить, когда и где документ был размещен и проведено его общественное обсуждение

Документ ПУОСС 07.04.2021 размещен на официальном сайте
УЗ «КРДМО» в разделе «ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ». Документ будет открыт для обсуждения в срок до 21.04.2021

 

ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И НАРАЩИВАНИЕ ПОТЕНЦИАЛА

Реализация институциональных механизмов. Запланированные / проведенные мероприятия по наращиванию потенциала организации

 

15. Приказом от 04.01.2021 №6 «Об организации ведомственного эпидемиологического надзора за ИСМП» создана комиссия по инфекционному контролю и профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее – Комиссия) в составе:
Басалай Т.К. (с 29.03.2021 – Терехович М.А.), заместитель главного врача по медицинской части (председатель Комиссии); Цед Т.В., врач-эпидемиолог (заместитель председателя Комиссии); Гладий  Г.М., главная медицинская сестра (секретарь Комиссии); Гомолко К.А., заведующий отделением для новорожденных; Курьян В.В., заведующий отделением анестезиологии и реанимации (с палатами интенсивной терапии); Качан С.Э., заведующий отделением анестезиологии и реанимации (для новорожденных детей); Хома Г.Н., провизор (заведующий аптекой); Шмак К.И., заведующий акушерским обсервационным отделением.
Приказом от 12.02.2021 №40 «Об обращения с отходами производства в УЗ «КРДМО» назначены ответственные лица:
- заместитель главного врача (по хозяйственной работе) Малинк С.А., ответственный за организацию работ по обращению с отходами производства (производственно-бытовой, строительный мусор, металлолом, вторичные материальные ресурсы и др.);
- главная медицинская сестра Гладий Г.М., за организацию работ по обращению с медицинскими отходами в структурных подразделениях УЗ «КРДМО»;
- врач-эпидемиолог Цед Т.В., за своевременностью проведения работ по обеззараживанию медицинских отходов;
- ведущий инженер по метрологии Бережная Е.В., за обращение и учет чрезвычайно опасных отходов (отработанные бактерицидные лампы, технические и медицинские термометры);
- рентгенлаборант Кучко Н.А., за обращение и учет чрезвычайно опасных отходов (фиксажных растворов, рентгеновской пленки);
- старшие медицинские сестры Исаева Т.А. и Кулеш Л.Е., за утилизацию иммунобиологических лекарственных);
- старшая медицинская сестра центрального стерилизационного отделения  Лютаревич В.В., за обеззараживание медицинских отходов.

 16. Приказами:
от 08.06.2020 №121 «О мерах по совершенствованию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и инфекционных заболеваний, представляющим или могущих представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение» назначены ответственные лица:
Шмак К.И., заведующий акушерским обсервационным отделением (дублер – врач-акушер-гинеколог Лущиков С.И.), врач-консультант по проблеме ВИЧ/СПИД);
Медведева Н.Н., заведующий приемным отделением (дублер – врач-эпидемиолог Цед Т.В.) по вопросам раннего выявления инфекций, имеющих международное значение, обучение персонала по инфекционным заболеваниям и их профилактику;

17. Приказы УЗ «КРДМО»:

  • от 04.01.2021 №6 «Об организации ведомственного эпидемиологического надзора за ИСМП»;
  • от 12.02.2021 №40 «Об обращения с отходами производства в
  • УЗ «КРДМО»;
  • от 26.02.2021 № 52 «О назначении ответственных лиц за проведение производственного наблюдения»;
  • от 26.02.2021 №53 «О создании комиссии по проведению производственного наблюдения»;
  • от 17.03.2021 «О назначении ответственных лиц» (ПУОСС)
  • от 09.04.2020 №76 «О  внесении изменений и дополнений в приказ  от 30.07.2019 № 105»;
  • от 08.06.2020 №121 «О мерах по совершенствованию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и инфекционных заболеваний, представляющим или могущих представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение»;

18. Приказом от 09.04.2020 №76 «О внесении изменений и дополнений в приказ  от 30.07.2019 № 105» в составе комиссии по инфекционному контролю и профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, создана рабочая группа по контролю за текущим санитарно-эпидемиологическим режимом. В рабочую группу включены старшая  медицинская сестра Краснова Т.А., старшие акушерки Тарасевич Т.А. и Шпиронок А.Н. Рабочая группа проводит ежедневный мониторинг соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в структурных подразделениях УЗ «КРДМО», целевого использования средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих и антисептических средств; осуществляет контроль соблюдения масочного режима и ограничительных мероприятий в структурных подразделениях; полноты и качества проведения текущей дезинфекции поверхностей и оборудования, соблюдения режима кварцевания и проветривания.

19. Приказы:
от 26.02.2021 № 52 «О назначении ответственных лиц за проведение производственного наблюдения»:
- ответственный за организацию и проведение производственного наблюдения в области охраны окружающей среды – заместитель главного врача (по хозяйственной работе) Малинок С.А.;
- ответственный за проведение производственного наблюдения в области охраны окружающей среды систем водоснабжения и водоотведения, в области охраны окружающей среды передвижных источников выбросов загрязняющих веществ – инженер хозяйственно-обслуживающего персонала Бельченко Е.Э.;
- ответственный за проведение производственного наблюдения в области подготовки персонала к действиям в чрезвычайных ситуациях, наличием и техническим состоянием оборудования по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера – специалист по мобилизационной подготовке и гражданской обороне Самохина Е.Н.;
- ответственный за проведение производственного наблюдения в области охраны окружающей среды при техническом обслуживании медицинского оборудования и приборов – ведущий инженер по метрологии Бережная Е.В.;
- ответственный за проведение производственного наблюдения в области охраны окружающей среды при обращении с медицинскими отходами –главная медицинская сестра Гладий Г.М.

 от 26.02.2021 №53 «О создании комиссии по проведению производственного наблюдения»:

Комиссия по проведению производственного экологического наблюдения в составе:

Малинок С.А., заместитель главного врача (по хозяйственной работе), председатель комиссии;
Бельченко Е.Э., инженер хозяйственно-обслуживающего персонала, секретарь;
Бережная Е.В., ведущий инженер по метрологии;
Есин С.О., инженер по охране труда;
Гладий Г.М., главная медицинская сестра;
Цед Т.В., врач-эпидемиолог.

 20.Обучение персонала:

Тематический план подготовки медицинских работников по вопросам профилактики ВБИ в УЗ «Клинический родильный дом Минской области» на 2021 год (утвержден 30.12.2020);
Программа подготовки заведующих отделениями, врачей и среднего  медицинского персонала учреждения здравоохранения «Клинический родильный дом Минской области» по санитарной охране территории Республики Беларусь от завоза и распространения инфекционных заболеваний, представляющих или могущих представлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (утвержден 30.12.2020);

 План мероприятий по инфекционному контролю за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в УЗ «Клинический родильный дом Минской области» (утвержден 17.12.2019).

21. Приказы УЗ «КРДМО»:

  • от 04.01.2021 №6 «Об организации ведомственного эпидемиологического надзора за ИСМП» (ответственный за исполнение приказа заместитель главного врача (по медицинской части);
  • от 12.02.2021 №40 «Об обращения с отходами производства в
  • УЗ «КРДМО» (ответственный за исполнение приказа заместитель главного врача (по хозяйственной работе).

Часть 2. Экологические и социальные риски и меры по смягчению и контролю инфекций и деятельность по обращению с медицинскими отходами

Основные мероприятия

Потенциальные экологические и социальные проблемы и риски

Предлагаемые меры по смягчению последствий

Учреждение, ответственное за исполнение

График выполнения работ

Стоимость (если не включена в бюджет организации здравоохранения или бюджет проекта) в белорусских рублях/долларах США

Эксплуатация ОЗ

1. Общая работа ОЗ – загрязнение окружающей среды

  • Твердые отходы, сточные воды и выбросы в атмосферу
  • Мониторинг и контроль образующихся твердых отходов, привлечение поставщиков услуг по утилизации отходов
  • Обеспечение надлежащей работы технологического оборудования - установок обеззараживания медицинских отходов и соблюдение требований законодательства по обращению с медицинскими отходами
  • Мониторинг и контроль выбросов в атмосферу объектов по утилизации медицинских отходов и обеспечение надлежащей работы оборудования
  • Мониторинг и контроль образующихся сточных вод, обеспечение договорных условий сброса в городскую канализационную систему

Организация здравоохранения

 

 

2. Общая работа ОЗ – вопросы, связанные с охраной труда и техникой безопасности

  • Риски, связанные с охраной труда и техникой безопасности
  • Обеспечение проведения периодических медицинских осмотров персонала, анализ возможных рисков на рабочих местах и подготовка и реализация соответствующих планов действий по смягчению последствий, при необходимости

Организация здравоохранения

 

 

3. Общая работа ОЗ – трудовые вопросы

  • Потенциальные конфликты, связанные с трудовыми вопросами
  • Назначение контактного лица, ответственного за межличностную коммуникацию и рассмотрение обращений/жалоб от сотрудников ОЗ
  • Проведение встреч и консультаций с сотрудниками ОЗ с целью выявления и упреждающего урегулирования потенциальных конфликтов

Организация здравоохранения

 

 

4. Общая работа ОЗ – гендерно мотивированное насилие / сексуальная эксплуатация и сексуальные надругательства / сексуальные домогательства на работе

  • Гендерно мотивированное насилие / сексуальная эксплуатация и сексуальные надругательства / сексуальные домогательства на работе

 

  • Менеджмент возможных конфликтов, связанных с гендерно мотивированным насилием / сексуальной эксплуатацией и сексуальными надругательствами / сексуальными домогательствами на работе

 

 

 

 

5. Общая работа ОЗ – использование дифференцированного подхода к лечению групп высокого риска и уязвимых групп (пожилых людей, лиц с уже существующими заболеваниями, детей)

  • Повышенные риски для уязвимых групп населения
  • Обеспечение равных возможностей для всех социальных групп, в частности, для групп высокого риска и уязвимых групп людей

 

Организация здравоохранения

 

 

6. Общая работа ОЗ – учет потребностей людей с ограниченными возможностями, с учетом принципа всеобщего доступа к услугам в сфере здравоохранения

  • Отсутствие доступа для людей с ограниченными возможностями

 

  • Обеспечение постоянного доступа к услугам в сфере здравоохранения для людей с ограниченными возможностями

Организация здравоохранения

 

 

7. Доставка и хранение образцов, проб, реагентов и лекарственных средств

  • Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ

 

  • Обеспечение строгого соблюдения национальных протоколов и протоколов ОЗ по безопасному обращению с образцами, пробами, реагентами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

 

 

 

Организация здравоохранения

 

 

8. Хранение и обращение с образцами, пробами, реагентами, прочими потенциально инфекционными материалами

  • Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ

 

  • Обеспечение строгого соблюдения национальных протоколов и протоколов ОЗ по безопасному обращению с образцами, пробами, реагентами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

Организация здравоохранения

 

 

9. Сортировка медицинских отходов, упаковка, маркировка

  • Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
  • Загрязнение окружающей среды
  • Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами
  • Обеспечение надлежащего и достаточного количества расходных материалов для сортировки медицинских отходов, упаковки, маркировки
  • Проведение обучения сотрудников ОЗ

Организация здравоохранения

 

 

10. Сбор медицинских отходов на строительном объекте и их транспортировка

 

  • Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
  • Загрязнение окружающей среды
  • Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами
  • Использование специализированных транспортных средств для транспортировки медицинских отходов
  • Обеспечение надлежащей подготовки водителей

Организация здравоохранения

 

 

11. Хранение отходов

  • Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
  • Загрязнение окружающей среды
  • Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами
  • Обеспечение строгого соблюдения национальных правил техники безопасности и правил техники безопасности ОЗ по безопасному хранению отходов

Организация здравоохранения

 

 

12. Обработка и утилизация отходов на территории ОЗ

 

  • Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
  • Загрязнение окружающей среды
  • Обеспечение строгого соблюдения национального регламента по обращению с медицинскими отходами
  • Проведение обучения сотрудников ОЗ
  • Контроль и обеспечение надлежащей эксплуатации объектов по утилизации медицинских отходов

Организация здравоохранения

 

 

13. Транспортировка отходов на внеплощадочные объекты обращения и утилизации отходов

 

  • Риски, связанные со здоровьем сотрудников ОЗ
  • Загрязнение окружающей среды
  • Использование специализированных транспортных средств для транспортировки медицинских отходов
  • Обеспечение надлежащей подготовки водителей и обучения сотрудников объектов по утилизации отходов

Организация здравоохранения

 

 

14. Привлечение дополнительных сотрудников службы безопасности

  • Вопросы прав человека
  • Потенциальные риски для сотрудников ОЗ
  • Использование рекомендаций (справочный меморандум) Всемирного Банка по обеспечению безопасности на проектах по реагированию на COVID-19

Организация здравоохранения

 

 

15. Общая работа ОЗ – трансграничная перевозка проб, образцов, реагентов и прочих потенциально инфекционных материалов

 

  • Риски, связанные со здоровьем и распространением инфекций

 

  • Обеспечение строгого соблюдения протоколов по безопасному обращению с образцами, пробами, реагентами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
  • Использование специализированных транспортных средств для транспортировки медицинских отходов
  • Обеспечение надлежащей подготовки водителей

Организация здравоохранения, Министерство здравоохранения, ГУП

 

 

16. Эксплуатация приобретенного медицинского оборудования для использования при лечении потенциальных пациентов с COVID-19

  • Риски, связанные с охраной труда и техникой безопасности
  • Строгое соблюдение всех правил эксплуатации и техники безопасности при использовании оборудования

Организация здравоохранения

 

 

17. Чрезвычайные ситуации

  • Пролив в результате утечки, сброс воды Профессиональные инфекционные заболевания
  • Воздействие радиации
  • Аварийные выбросы инфекционных или опасных веществ в окружающую среду
  • Отказ медицинского оборудования
  • Выход из строя объектов по обращению с твердыми бытовыми отходами и сточными водами
  • Пожар
  • Иные непредвиденные ситуации
  • Создание Плана реагирования на чрезвычайные ситуации, предусматривающего действия, которые должны быть предприняты в случае возникновения указанных чрезвычайных событий

 

Организация здравоохранения

 

 


 

Часть 3. План экологического и социального мониторинга

Экологические и социальные аспекты

Что (кто) является параметром для мониторинга?

Куда

(Должен ли этот параметр контролироваться?)

Как

(Должен ли этот параметр контролироваться?)

Когда

(Определить частоту / или непрерывность?)

Стоимость

(если не включено в бюджет проекта)

Кто отвечает за мониторинг?

Этап эксплуатации

Загрязнение окружающей среды

Твердые отходы,

сточные воды и

выбросы в атмосферу

Организация здравоохранения,

оборудование для утилизации отходов

Визуальные наблюдения;

учет отходов в организации здравоохранения;

отчетная документация о сбросах сточных вод

Ежемесячно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения,

РЦГЭиОЗ,

Областной и городской комитет природных ресурсов и охраны окружающей среды

Медицинские отходы

Разделение, упаковка, маркировка, маркировка медикаментов;

 

Визуальные наблюдения;

отчетная документация об обучении работниками здравоохранения;

Еженедельно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения

Временное хранение медицинских отходов и места захоронения

Выполнение работ на объекте по утилизации бытовых отходов;

ведение инструкции по обращению с отходами производства (включая медицинские отходы);

подготовка медицинских работников по системе управления медицинскими отходами

Организация здравоохранения;

обращение с отходами

Визуальные наблюдения;

отчетная документация об обучении работниками здравоохранения

Еженедельно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения

Транспортировка отходов здравоохранения на объект по использованию, хранению, захоронению и обезвреживанию отходов

Специализированное транспортное средство;

обеспечение обучения водителей

 

Организация здравоохранения

Отчеты о транспортировке медицинских отходов к объекту по использованию, хранению, захоронению и обезвреживанию отходов

Еженедельно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения

ОТТБ риски

Работники медицинской экспертизы;

проведенная оценка рисков рабочих пространств;

предусмотрено обучение;

предоставляется СИЗ;

подготовленные планы действий или протоколы по снижению рисков, связанных с охраной труда

Организация здравоохранения;

оборудование для утилизации отходов

отчетная документация организации здравоохранения

Ежеквартально

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения

Труд и условия труда

Санитарные условия: снабжение пресной питьевой водой; туалеты и кабинки; отдельные зоны приема пищи и т. д.

Осмотр на рабочих местах

Визуальные наблюдения; Проверка процедур ОТТБ

Постоянно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения

Трудовые вопросы

Социальные конфликты

гендерное насилие / сексуальная эксплуатация и насилие / сексуальное домагательство

Организация здравоохранения

МРЖ отчетная документация

Ежемесячно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения

Дифференцированное лечение для уязвимых групп и групп с ограниченными возможностями

Риски и отсутствие доступа

Организация здравоохранения

Отчетная документация организации здравоохранения,

Визуальные наблюдения

Ежемесячно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения

Хранение образцов, образцов, реагентов, фармацевтических препаратов, инфекционных материалов и предметов медицинского назначения

Риски заражения

Места для хранения в организации здравоохранения

Визуальные наблюдения и отчетная документация ОЗ

Еженедельно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения

Управление рассмотрением жалоб

Полученные жалобы

Организация здравоохранения

Отчетная документация организации здравоохранения,

 

Еженедельно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения

Чрезвычайные происшествия

Пролив в результате утечки, сброс воды;

Профессиональное воздействие инфекционных заболеваний;

Воздействие радиации;

Случайные выбросы инфекционных или опасных веществ в окружающую среду;

Отказ медицинского оборудования;

Отказ ТБО и очистных сооружений, пожар;

Другие возникающие события.

Организация здравоохранения

Отчетная документация организации здравоохранения

Ежемесячно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения

COVID - 19 статистика

Зараженные работники здравоохранения на рабочем месте;

Организация здравоохранения

Отчетная документация организации здравоохранения;

Планы действий в чрезвычайных ситуациях

Ежедневно

Эксплуатационные расходы организации здравоохранения

Организация здравоохранения

Отзывы

Хочу выразить огромную благодарность и сказать большое спасибо всем сотрудникам отделения ЭХВЦ И особенно Обуховичу Андрею Викторовичу!

Знакомые посоветовали записаться на УЗИ и курсы по подготовке к родам в родильный дом по адресу: г. Минск, Ф. Скорины 16. Хорошее отношение медицинского персонала, информация на курсах очень полезная.

Выражаю огромную благодарность акушерке родильного отделения Малевич Светлане Николаевне. Только благодаря вашим квалификации, навыкам и умениям, мой ребёнок появился на свет.

Знакомые посоветовали обратиться за консультацией к гинекологу в областной роддом. Записалась через платные услуги, очень довольна хорошим отношением, получила назначения, выздоравливаю.

Областной роддом, врач Шмак К.И. Рожала в августе. Благодарна всем сердцем и душой всей команде профессионалов, которые сопровождали меня от момента родов до выписки!

Рожала в октябре 2019 года. Бесплатно. Врач Медведева от Бога. Безумно счастлива, что именно в этом роддоме рожала. Были партнерские роды.

Рожала 7 апреля 2020 года. Бесплатно, но отношение было как платно. Очень уютно и комфортно. Все объясняли, помогали. Осталась очень довольна.

Конец ноября, бесплатные роды. Впечатления самые лучшие. Низкий поклон всему персоналу и огромная благодарность за то отношение к роженицам и деткам и невероятную человечность, с которой там все работают.

Июль. Бесплатные роды. Врачи, акушеры, неонатологи и все на высшем уровне. Полное информирование обо всем. И да, все время сопровождали интерны. Все стоило того!!! Врачи от Бога, благодарна всей душой!

Отличный роддом, отзывчивый персонал. Одни положительные впечатления.

Роддом превзошел мои ожидания!!! Все, кому актуально – только сюда советую идти рожать! Профессионализм и доброжелательность врачей – просто на высоте! В роддоме все современное, не как в СССР!!! Если есть возможность взять ВИП-палату – обязательно берите!!! Как будто живешь в однокомнатной квартире хорошего уровня, только еще врачи заходят очень часто, чтоб тебя и ребеночка обследовать! Из роддома как из санатория выходишь, только еще с маленьким чудом в руках.

Роды принимали врач Барановская и акушер Сушкевич .Огромное спасибо и низкий поклон. Все прошло отлично благодаря таким профессионалам!

Рожала 04.06.2021г. Хочется выразить огромную благодарность врачу Барановской Ю.Ю. и акушерке Малевич С.Н. это акушерка от Бога, профессионал своего дела. Хочется пожелать Вам огромного здоровья, удачи в Вашем нелёгком деле, побольше бы таких людей как Вы.

Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам отделения ЭХВЦ и особенно Обуховичу Андрею Викторовичу, спасибо за вашу отзывчивость, доброту и профессионализм. Андрей Викторович 16.04.21 делал мне лапароскопию, я очень волновалась, но благодаря заботе персонала и золотым рукам Андрея Викторовича все прошло быстро и не больно, после операции вообще ничего не болело, ну а швы - это вообще шедевр. Андрей Викторович, вы гениальный Врач, спасибо вам ещё раз за то, что откликнулись на мою просьбу, за то, как мастерски вы решили мою проблему, спасибо за то, что вы есть и за ваш труд.

Константин Иванович принимал у меня роды 4,5 года назад. Роды были вертикальными. Прекрасный доктор. Даже странно, что он не уехал в зарубежную клинику, ведь он - реально Доктор Хаус от акушерства! Вспомнила про него, благодаря моей знакомой, которой скоро рожать, а четкого плана у нее еще нет (кесарево или естественные, и кто будет принимать). Ковид спутал все карты, ее роддом перепрофилировали, а будущих рожениц перенаправили в другой. В свое время я изучила много информации об акушерах столицы, и выбрала именно Константина Шмака не зря. Ищите доктора, а не красивую картинку роддома или платной палаты. Человеческий фактор важнее всего. Как и в любой сфере, в акушерстве и гинекологии есть и профи, бывшие студенты-отличники, а есть и лобановы из "Интернов", кое-как окончившие медвузы. Роженица очень уязвима эмоционально, и ей важно знать, что она и ее малыш - в надёжных руках. У меня такое ощущение было. Спасибо Вам, Доктор Шмак! Вы - лучший!

Выражаю свою благодарность Батуриной Е.В. Елена Васильевна - это профессионал своего дела. Считаю мне повезло, что попала именно к ней с печальным диагнозом ЗБ. И физически и морально с ней было очень комфортно все 5 дней стационара. Елена Васильевна замечательный опытный доктор и милый человек. Все девочки в палате с разными проблемами остались благодарны ей за ее работу и подход.

Хотелось бы выразить огромную благодарность заведующей отделением Терехович Марине Анатольевне, которая принимала у меня роды, а также акушерке Васильковской (к сожалению имени не знаю. Роды были довольно тяжелыми, но на протяжении всего 'процесса' со мной всегда рядом были сотрудники роддома, оказывая как физическую, так и моральную поддержку, а это крайне важно для рожениц :)❤️ Марина Анатольевна контролировала каждый шаг, подсказывала как будет лучше и постоянно подбадривала. На протяжении всех родов я ощущала, что не одна, так как врачи роддома постоянно находились рядом. Отдельно хотелось бы отметить уровень и качество работы сотрудников послеродового отделения. Все кругом очень радушные, готовые помочь вам и малышу в любую минуту. Врачи и медсестры объясняют все на доступном вам языке и всегда рядом, на случай если вас или вашего малыша что-то будет беспокоить. Ни разу не пожалела, что выбрала данный роддом для такого важного события.

Рожала в декабре 2020года. Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу роддома! Врачи и медсестры постоянно заходили с хорошим настроением в палату, спрашивали о самочувствии, отвечали на все волнующие вопросы. Роды принимала врач Кононович и ак. Сушкевич, они мастера своего дела, от Бога!!Невероятно приятные, позитивные. Я выражаю огромную благодарность им за появление моей малышки на свет. Врачи и медсестры постоянно заходили с хорошим настроением в палату, спрашивали о самочувствии, отвечали на все волнующие вопросы.

Хочу выразить благодарность заведующей родового отделения Тереховч Марине Анатольевне и акушерке Малевич! Спасибо за появлении на свет моей доченьки! В родовом отделении сделано все для мягких и безболезненных роддов (P.S Роженица тоже должна понимать родовой процесс) Рожала 03.11.2020. Отделение новорожденных очень светлое и приятное! Персонал отличный. Заведующая отделением новорожденных Ксения Александровна очень трепетно и внимательно относиться к каждому малышу. И все остальные сотрудники послеродового отделения всегда помогут, подскажут и тд. Я рекомендую Областной Роддом!